インスリンの分解は？

Q.962 腎不全期になるとインスリンの分解が遅くなり

膵臓から分泌されたインスリンは、まず肝臓に取り込まれそこで分解を受けるものと、血液中に循環するものに分かれます。 血液中に循環するインスリンは、ブドウ糖を筋肉や脂肪の細胞に取り込みます。 そして最終的には腎臓の糸球体で分解され、尿中に排泄されていきます。

糖尿病治療におけるグルカゴン分泌制御の重要性

グルカゴンの主な作用は、肝においてグリコーゲン分解と糖新生によるブドウ糖の産生・放出を促進し、血糖を上昇させることであり、これは低血糖時の救急処置に応用されています。 健常者の空腹時において、グルカゴンはグリコーゲン分解により血糖値を上昇させます。

1.なぜ、糖尿病では血糖値が高い状態が続くの？

一方、グルカゴンは、肝臓でグリコーゲンとして蓄えられたグルコースを血液中に放出するよう働きかけ、その結果、血糖値を上昇させる働きがあります。 インスリンやグルカゴンは１日を通じて分泌されており、食間や夜間は２つのホルモンのバランスにより血糖値は一定範囲内に保たれています。

医療用医薬品 : グルカゴンG

グルカゴンは肝臓のアデニル酸シクラーゼを活性化させ、細胞内cAMP濃度を上昇させる。 これにより、グリコーゲンの分解及び糖新生を促進させ、血糖値が上昇する。 グルカゴン投与により一時的に血糖値が上昇するが、60〜90分後にリバウンド作用により血糖値が低下する。

血糖値の調節

グルカゴンは肝臓に貯蔵されているグリコーゲン をグルコースに分解させ，血糖値を上昇させる。 同時に血糖の低下は，視床下部でも感知 しており，交感神経が刺激され，その刺激がすい臓のランゲルハンス島の A 細胞に伝わる ことでもグルカゴンを分泌させる。

インスリンとは？特徴・種類・注意点

血糖を下げる仕組み インスリンは、すい臓のベータ細胞で作られるホルモンです。 糖分を含む食べ物は消化酵素などでブドウ糖に分解され、小腸から血液中に吸収されます。 食事によって血液中のブドウ糖が増えると、すい臓からインスリンが分泌され、その働きによりブドウ糖は筋肉などへ送り込まれ、エネルギーとして利用されます。

GLP

GLP-1には、インスリンを分泌させる作用のほかにもさまざまな作用があります。 すい臓に対しては、インスリンの分泌を促進させるほかに、血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑制します。 また、すい臓のβ細胞を増やす（増殖）などの作用が動物で確認されています。

1型糖尿病外来

１型糖尿病は、膵臓のβ細胞が破壊されインスリン分泌が枯渇する病気です。 しかし、同じく膵臓のα細胞からでるグルカゴンの分泌にも異常をきたします。 グルカゴンは、体内で最も血糖値を上げる効果の強いホルモンであり、１型糖尿病では、適切なタイミングでこのグルカゴンを分泌できなくなるのです。

“全集中”でコントロール！？ アスリートだけのものじゃない

小林先生：アドレナリンは、主に、腎臓の上にある副腎髄質というところで作られます。 そのほか、脳や自律神経の交感神経節でも作られています。

肝臓からのブドウ糖の産生を調節するタンパク質を発見

糖新生は、乳酸やアミノ酸といった糖質以外の物質を原料にブドウ糖を作り出す反応です。 2型糖尿病の肝臓では、グリコーゲン分解ではなく糖新生が亢進しており、肝糖産生の増加は糖新生の亢進が原因と言えます。 糖新生量は、糖新生系酵素の量が増えると増加し、2型糖尿病の肝臓では、これらの酵素の量が増加しています。

糖尿病・甲状腺疾患の治療について

また、最近の研究ではメトホルミンがグルカゴン（インスリンとは反対に血糖値を上げるホルモン）による糖の放出を抑制することで血糖値の上昇を防ぐこともわかってきました。